“La gastroenterología es la madre de la medicina interna”
Compartimos el diálogo con Florencia Spampinato, referente en gastroenterología veterinaria, quien reflexiona sobre el aumento de los casos que llegan a la consulta y el crecimiento de la especialidad. Además, brinda consejos para abordar los cuadros en la clínica general.
“La gastroenterología es la madre de la medicina interna”
Por Guadalupe Varelli
El encuentro con la referente en gastroenterología veterinaria Florencia Spampinato fue el cierre del ciclo de entrevistas de VetesWeb, que contó a lo largo del 2021 con la participación en vivo de expertos veterinarios de distintas especialidades.
Conducido por Luciano Aba, editor de MOTIVAR y la Revista 2+2, y director del curso de posgrado de Gestión y Marketing Veterinario en www.vetesweb.com, el ciclo fue un espacio de conversación con veterinarios de toda la región, que puede volver a verse desde las redes sociales de VetesWeb.
Florencia Spampinato es médica veterinaria recibida en la UNICEN, especialista en endoscopía digestiva, respiratoria y genitourinaria, y directora del curso de posgrado de Gastroenterología Veterinaria en VetesWeb y en otros posgrados. Además, es titular de CEGAVE, un centro de endoscopía y gastroenterología de pequeños animales.
Durante la charla, Spampinato habló de las causas del aumento de las consultas en gastroenterología, dio consejos sobre cómo abordar los síntomas y ofreció un panorama del futuro de la especialidad.
MIRÁ LA ENTREVISTA COMPLETA AQUÍ
Ver esta publicación en Instagram
Luciano Aba: Se dice que cerca del 40% de las consultas que se reciben en las veterinarias corresponden a problemas gastroenterológicos. ¿Coincidís con este número?
Florencia Spampinato: Sí, incluso puede ser un poco más alto. Como mis pacientes son derivados es difícil para mí determinar un porcentaje desde la clínica diaria, pero sí puedo confirmar que dentro de los casos más frecuentes están la dermatología y la gastroenterología. Esto se vincula con que el síntoma gastroenterológico, como vómito y diarrea, no siempre tiene que ver con un problema gastrointestinal. La gastroenterología es la madre de la medicina interna, todo pasa por ahí.
El aumento en el número de consultas, ¿está relacionado con que los tutores están más atentos o con una mayor incidencia de los temas?
No es casual que desde que la gente empezó a estar más en su casa empezamos a trabajar más. Por un lado, porque desde el comienzo de la pandemia los tutores se están ocupando mucho más de sus mascotas. Por otro, por el estrés que generó en los animales. Me tocó atender mucho más felinos, y lo atribuyo al estrés que les genera estar conviviendo todo el tiempo con gente, comer cosas fuera de lo común, etc. Me pasó de diagnosticar patologías muy complejas, por ejemplo pacientes felinos que desarrollan linfomas muy rápido. Pero también hay que considerar que luego de la cuarentena los pacientes siguen viniendo, por lo que se ponen en juego una variedad de factores.
¿Qué recomendaciones podés dar a los veterinarios clínicos que están recibiendo este tipo de consultas habitualmente?
Lo primordial es reconocer los signos. Es muy frecuente que en el momento del diagnóstico clínico se confunda el vómito con la regurgitación y se encare mal el tratamiento. Es muy importante tomarse el tiempo de escuchar, mirar el historial, identificar si son casos crónicos y pensar en qué es lo que sucedió.
En gastroenterología suele suceder que inmediatamente se recurre al tratamiento sintomático y no se tiene en cuenta programar un camino diagnóstico. Hay determinadas cosas que tienen que ver con sentarse, leer, tratar de interpretar y por supuesto, la derivación a tiempo. Estos son los pilares fundamentales: reconocer el signo y el lugar donde está asentado el problema, y a partir de ahí, las distintas causas probables.
¿Qué conceptos prevalecen al atender una urgencia?
Las urgencias en gastroenterología no quedan solo a una torsión gástrica sino que también están los cuerpos extraños, que lideran la lista de los casos de urgencia. En estos casos el tiempo de permanencia del cuerpo extraño es importantísimo y es lo que hace que se torne una urgencia. Otro tema muy común son los perros que tienen pancreatitis agudas que producen un dolor abdominal muy grande y severo que causa otras enfermedades.
Lo importante es hacer el diagnóstico clínico de inmediato y determinar qué hay que hacer para llegar a la causa. También es muy importante la internación, porque a veces se desestima en pacientes con vómitos crónicos cuando pueden necesitar de 12 a 24 horas de fluidos permanentes.
¿Cuáles son las tendencias en el campo diagnóstico? ¿Es caro tener el equipamiento necesario para hacer esto que estás recomendando?
Primero tenemos que diferenciar la gastroenterología de la endoscopía o la laparoscopía. Yo considero que un gastroenterólogo puede trabajar con o sin ellas, no necesita mucho inversión. Hay patologías crónicas de las que se conocía poco y ahora contamos con mucha información. Además, se puede complementar con la ecografía que es muy importante en esta especialidad.
En cambio, quien hace endoscopía digestiva o laparoscopía sí o sí tiene que hacer gastroenterología porque es necesario reconocer enfermedades. En este caso sí se necesita equipamiento que es costoso, aunque eso va a variar de acuerdo a dónde esté el veterinario porque los precios son en dólares.
¿Cómo ves para adelante esta especialidad? ¿Ves avances de conocimiento y un mayor campo laboral para los veterinarios?
Al tener cada vez más derivaciones noto que se le está dando más importancia a la especialidad. Estoy contenta porque desde que empezamos el posgrado en VetesWeb fue creciendo muchísimo. En ese momento no había nada de gastroenterología, nos faltaba información, entonces junto con otros colegas nos empezamos a conocer e hicimos este posgrado. Veo que los veterinarios que hacen clínica en general tienen interés en aumentar su conocimiento y se están empezando a conocer enfermedades que quizá estuvieron siempre pero que no se diagnosticaban.
